腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破裂,是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
证候分析
腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变,诱发腰椎间盘突出的因素大致分为如下几类:
1.外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下极易造成椎间盘突出。
2.过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。
3.长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠波状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
4.不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良姿势常诱发本病的发生。
5.脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。
治疗病例
患者肖某,性别:女,年龄:63岁,住址:河北省定兴县西册村。职业:农业
主治:腰椎间盘突出症
主诉病史:30多岁时则牙齿逐渐脱落,平素有右侧腰疼病史;三个月前突发右侧腰疼伴麻感,牵引至腰部疼痛,小便日5、6次,夜尿两次以上。经拍片示:“腰椎间盘突出症”。无外伤史,用药物治疗无明显效果。 近月来,疼痛加重,静坐时右侧腿麻疼,行走时加重,出现无力及不灵便,大便粘而不成形,饮食减少等不适症状。
就诊时间:2000年10月21日
治疗方法:五绝指针疗法
治疗方案:
1.任、督、膀胱等经脉进行周身多经脉调理,以促进血液循环;
2.取华佗夹脊穴、阿是穴进行局部治疗,以活血化瘀、通经止疼:
疗效观察:
首次治疗后即见腰部轻松、疼痛缓解;第六天,腰可立直,腿疼好转,腰部出现酸感;连续治疗十九天,各种症状消失,自觉肢体有力,一切正常。 |