标题：如何确定结石是否排清
作者：涿州市五绝指针疗法研究所 张宝增
结石，系由体内沉积物质聚合而成的石体，大小不一，结构复杂，有软有硬，有白有黑，有赤有绿，形体千姿百态；结石的生长，都有一个从小到大，从软到硬，从少到多，逐渐增长的过程。有的以一小石体为核心，一次次粘附杂质而层层增厚增大；有的为众多碎砂杂质堆积粘合在一起，短时间则可形成较大的球体；根据结石所生部位的不同，构成结石物质的差异等因素，形成了不同形体、性质的各式各样的结石团块。
结石体一经形成，一般可用B超等仪器确定结石的部位、大小或多少，但因肠道气体过多等因素影响时，往往B超有探查不清的情况；结石过多，或几块，或几十块，或数百块，堆积于一起，则难以通过仪器分辨结石的具体数量。曾有一个单肾结石患者，B超探查了七、八次，所见图像均出现肾内强光团三枚，最大者1.3cm左右；经多次腹平片检查，影像显示则为肾内八块结石影像，最大者约1.3cm，请问：象这个患者，到底有多少结石呢？这是一九九四年来自内蒙古制药厂的一个患者，经多方针药治疗无效，要求以五绝指针疗法排石；经仔细观察患者所带来的以往诸多影像检查图片，发现患者所生结石肾之图像，肾体增大，肾的轮廓不规则，边缘出现一个连一个的凸起；经过分析认为，其肾应以结石或其它占位病变完全充填，已失去了正常排泄功能，一个个的边缘凸起影像，应该是肾内更多异物（结石或占位病变）使之突起、增大。当患者问及大概肾内有多少结石时，医生介绍说，根据你诸多B超影像及腹平片影像显示计算，应该用乘法计算，那就是三（B超显示三枚）八（腹平片显示八枚）二十四块，当然这只是开个玩笑的说法而已；不过肾的功能肯定太差了，保守治疗难以完成排石，建议其进行手术治疗。五日后，原陪同这个患者看病的人回来报告消息，说医生计算的结石数量不对；根据建议已于三天前在玉田县医院做了手术，发现整个病肾的各管道内充满了结石，大大小小五十二块，另有诸多碎砂质无法计数，肾内一点水液都不存在了，完全失去了排泄尿液功能，因而将其病肾摘除。
在临床上，治疗后经B超检查结石消失，但时至近月或数月，经B超探查复见结石团块生成者，多究竟何因呢？
五绝指针疗法在治疗结石的过程中，多要求患者洗便、察尿以监测排石效果；结果发现，当B超探查脏腑内结石影像消失时，仍在探查后几天或更长时间经治疗而排出碎石粉沫，直至洗便不见沙质或尿呈清澈后才算是将结石排清；因为B超等仪器是目前检测结石的有效方法，但一般情况下，小于0.2cm以下的石质、砂粒不可显示、分辨，此时则检查确定未见结石影像。如果治疗后结石已经粉碎成细沙，混合于汁液内未能全部排出而停止治疗，则易出现结石在短时间内检查复生的情况；因为停止治疗后，未能及时排出体外的碎沙会再次沉积而聚合在一起，重新形成较大的石体团块；像这种情况，并不是结石再生，而是根本就没有排净而重新堆积。所以B超探查不能真正做为判断结石排清与否的标准，还应以洗便、察尿不见异物、石沙为宜。多年来，五绝指针疗法以洗便、察尿做最后的结石排清标准；B超探查不见结石影像，原不适症状全部消失，洗便察尿又不见了异物，患者自觉良好，则一般不易复发结石。多见经B超探查不见了结石声影团点，而洗便见沙石、察尿见尿浊及沉淀物便认为已痊愈则停止治疗者，快则十天半月，慢则一两个月复查，又见有部分结石体产生，实属剩余碎沙重新沉积。
激光等碎石治疗，也同样有这种情况，认为已经仪器将石粉碎，而不按要求坚持将沙质排净，以致日后又再生成石块。
在临床上，有的患者经B超探查所见结石数量，体积也不太大，但一经治疗，诸多碎沙大量排下，将其收集，却远远超过了仪器所能探查到的数量；其实根本原因就是B超可探查范围以外的小沙粒，远远多于已形成结石团块的数量。所以，仪器检查不能完全做为结石有无的标准，应辅以临床洗便、察尿等手段观察确定；这样才能更好的清除体内杂质，达到结石病彻底解决，以防结石的再生。 |
