截瘫,又叫下肢不遂,俗称瘫枯。是由脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合症。
在日常生活中,常因车辆、体育等原因造成,所以该病无前期症状,发病突然,治疗困难,一次性致人终生残疾。目前该病的恢复,仍为世界医学界研究的重大课题。
判断瘫痪程度主要看肌力,肌力大小可分0到5级。0级:完全瘫痪,患者肢体不能进行一点肢体运动;Ⅰ级:仅见肌肉轻微收缩,但不能牵动关节、肢体运动;Ⅱ级:肢体能在床上运动,不能抬离床面;Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能克服外界阴力;Ⅳ级:患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动;Ⅴ级:正常肌力。一般来说,肌力越高肢体瘫痪越轻,肌力越低肢体瘫痪越重。
除肌力外,判断下肢瘫痪程度还要看患者的步行能力,步行能力分七级:Ⅰ级:卧床;Ⅱ级:坐不需支持,但不能站立;Ⅲ级:自己站立但不能走;Ⅳ级:有人扶持下可以走;Ⅴ级:扶杖可独立行动;Ⅵ级:独立行走5米以上;Ⅶ级:正常行走。
证候分析
要明白截瘫的发病机理,首先要清楚神经冲动是如何传导的,人的大脑皮层是指挥全身肌肉进行随意运动的最高“司令部”。人的脊髓是把脑与躯体周围神经联系起来,使脑和躯体之间具有上传下达的作用。正常情况下,大脑皮层的运动神经细胞(又叫上运动神经元)不断发出神经冲动,经运动神经纤维传到颅神经运动核和脊髓灰质前角的运动神经细胞(又叫下运动神经元),再经周围神经传至肌肉细胞,当肌肉细胞接到大脑皮层运动神经的信号时,即收缩,并带动关节活动,完成各式各样的动作。
当以上任何一个环节出了毛病,使脑与躯体之间的联系出现障碍就会发生瘫痪。
中医骨伤科理论认为:外伤性瘫痪的主要原因是外力致内伤,引起瘀血凝聚于大脑或脊椎各部,阻塞经络、压迫神经,使其失去活动功能,其治疗“必先逐去瘀血,和荥止痛,然后调养气血,自无不效。”“凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属,必归于肝。
治疗病例
(1) 扭闪致右下肢瘫痪
患者:李某,性别:女,年龄:26岁,住址:河北省涿州市东洋屯 职业:家庭妇女
主治:右下肢不遂
主诉病史:发病的前一天,怀抱一周岁的小孩,坐在拖拉机的后槽帮上;突然对面一农用拖拉机,车斗上横装了一些玉米秸,在两车相错过时,感觉玉米秸的尖部扫到了腰部;因怕碰撞,紧缩后腰,又怕后仰掉下车,忙向前低头探身,就这后仰前缩的动作,当日未见明显异常,次日则出现右下肢凉麻无力,不能动弹。多家医院拍片等检查均未见异常,用药无济于事,下肢不能站立已十三天。事故双方因此而矛盾升级,一方认为检查未见损伤是在装病,病人却因右下肢不可支撑而落泪,欲上法庭。
临床手诊寻病得知:其少腹部有一硬物如拳头大小,确定此则因腰腹在紧张后仰前缩过程中,造成的气滞血瘀证候,压迫下肢运动神经而致下肢不用;
就诊时间:1993年9月20日
治疗方法:五绝指针疗法
治疗方案:
1.选用任、督经脉、活血祛瘀法(方穴)进行调理,以疏通经络,筋脉,活血祛淤;
2.取腹部淤结部位、血海穴、下肢筋脉进行多局部治疗,以散结止痛,通调气血:
疗效观察
首次治疗完毕3分钟内即见大脚趾弹动,而后觉整个肢体发热,并见小腿可踡曲,下地一试,站立自如,行走正常。调理治疗数日,病人感觉一切正常,未复发。 1/2 1 2 下一页 尾页 |